سی تی اسکن قلب در مقابل آنژیوگرافی؛ تفاوت چیست؟

توموگرافی کامپیوتری قلب (سی تی اسکن) - که می تواند به عنوان سی تی آنژیوگرافی کرونر یا سی تی آنژیوگرافی نیز نامیده شود - یک آزمایش تصویربرداری برای مشاهده قلب و عروق خونی است. این آزمایشی است که خطرات کمی دارد و نسبت به روش های جایگزین مانند آنژیوگرافی کمتر تهاجمی است.در این مقاله قصد داریم آنژیوگرافی را با سی تی اسکن قلب مقایسه کنیم . نسخه مدرن تر آنژیوگرافی سنتی.

آنژیوگرافی چیست؟

آنژیوگرافی از اشعه ایکس برای تولید تصاویری از رگ های خونی قلب استفاده می کند. برای بررسی هرگونه محدودیت در جریان خون به قلب انجام می شود. آنژیوگرافی همچنین قادر به تشخیص و درمان بیماری های مربوط به قلب و رگ های خونی است.آنژیوگرافی با هدایت یک کاتتر به داخل شریان نزدیک مچ دست یا کشاله ران عمل می کند تا رنگ کنتراست را بتوان برای برجسته کردن رگ های خونی در ناحیه مورد نظر تزریق کرد. برای قرار دادن کاتتر باید برشی ایجاد شود و این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود. همانطور که ماده حاجب در رگ های خونی جریان می یابد، از زوایای مختلف عکسبرداری با اشعه ایکس از سر و قفسه سینه انجام می شود. این برای تشخیص یا تشخیص هر گونه مشکلی است که بر عروق خونی بیمار تأثیر می گذارد، مانند تصلب شرایین .

بیشتر بخوانید: سلامتی شما، اولویت ما: مرکز تصویربرداری پزشکی تهران 101

سی تی آنژیوگرافی چیست؟

سی تی آنژیوگرافی قلب یک نسخه کمتر تهاجمی از آنژیوگرافی سنتی است. با استفاده از پیشرفته ترین اسکنرهای توموگرافی کامپیوتری، شریان های خون رسانی به قلب را بررسی می کند و می تواند برای تشخیص بیماری هایی مانند بیماری عروق کرونر (CAD) استفاده شود. با استفاده از تصاویر دقیق از قلب و رگ های خونی، سی تی آنژیوگرافی می تواند به طور دقیق رگ های خونی باریک یا احتقان را برجسته کند.

سی تی آنژیوگرافی در مقابل آنژیوگرافی

سی تی آنژیوگرافی یک نسخه کمتر تهاجمی از آنژیوگرافی سنتی است. تفاوت اصلی بین این دو روش این است که در حالی که یک آنژیوگرافی استاندارد شامل یک کاتتر است که در شریان و ناحیه مورد مطالعه قرار می گیرد، سی تی آنژیوگرافی نیازی به قرار دادن کاتتر ندارد.مزیت قابل توجه سی تی آنژیوگرافی نسبت به آنژیوگرافی سنتی این است که سی تی آنژیوگرافی غیرتهاجمی است. با این حال، برای موارد غیرطبیعی نتایج سی تی آنژیوگرافی - مانند مسدود شدن یا باریک شدن یک یا چند رگ خونی - ممکن است به عنوان پیگیری نیاز به آنژیوگرافی استاندارد باشد. این امر زمانی معمول است که جراحی برای درمان انسداد یا باریک شدن در نظر گرفته شود. بنابراین، در برخی موارد، آنژیوگرافی سنتی می تواند مفیدتر از سی تی آنژیوگرافی باشد، زیرا پزشک می تواند بلافاصله آنژیوپلاستی را انجام دهد.

دقت آنژیوگرافی سی تی در مقایسه با آنژیوگرافی سنتی چقدر است؟

مطالعات دقت سی تی آنژیوگرافی را در مقایسه با آنژیوگرافی عروق کرونر تهاجمی ارزیابی کرده اند. مطالعه سی‌تی آنژیوگرافی کرونر در مقابل آنژیوگرافی عروق کرونر تهاجمی در بیماری عروق کرونر قلب ( CHD ) به داده‌های 44 مطالعه تشخیصی با استفاده از آنژیوگرافی عروق کرونر تهاجمی به عنوان استاندارد مرجع و دو مطالعه تشخیصی با استفاده از اندازه‌گیری فشار داخل عروق کرونر به عنوان استاندارد مرجع پرداخت. مشخص شد که در مقایسه با آنژیوگرافی تهاجمی عروق کرونر، سی تی آنژیوگرافی کرونر حساسیت 80% در مقابل 67% و ویژگی 67% در مقابل 75% دارد.

توصیه می شود که سی تی آنژیوگرافی کرونر باید روش انتخابی برای رد تنگی های انسدادی کرونر (OCS) باشد تا بیماران مجبور به تجربه آنژیوگرافی تهاجمی نشوند. با این حال، این فقط باید برای بیمارانی توصیه شود که احتمال ابتلا به CHD از قبل از آزمایش 50٪ یا کمتر است.مطالعه دیگری در مورد دقت سی تی آنژیوگرافی روی 291 بیمار با علائم بیماری عروق کرونر (CAD) که با استفاده از یک سی تی اسکنر 64 برشی مورد بررسی قرار گرفتند، مورد بررسی قرار گرفت. مشخص شد که سی تی آنژیوگرافی 85 درصد از بیماران با تنگی قابل توجه و 90 درصد از بیماران مبتلا به CAD را به طور دقیق شناسایی می کند. نویسندگان به این نتیجه رسیدند که در حالی که سی‌تی آنژیوگرافی برای جایگزینی کامل آنژیوگرافی‌های معمولی آماده نیست، روش مدرن‌تر تقریباً به اندازه آنژیوگرافی سنتی دقیق است.آنژیوگرافی های سی تی قلب در مقایسه با آنژیوگرافی سنتی دارای دقت بالایی برای تشخیص CHD در بیماران هستند. با این وجود، دقت تشخیصی در تشخیص استنت‌های کرونر به دلیل کلسیفیکاسیون عروق کرونر شدید به دلیل وضوح فضایی تبعی آن در مقایسه با آنژیوگرافی‌های تهاجمی کاهش می‌یابد.با این حال، یک کشف اخیر یک اسکنر سی تی اسکن با وضوح فوق العاده بالا پیدا کرده است که می تواند بر محدودیت CTA معمولی در محیط استنت های شدید یا کلسیفیکاسیون عروق کرونر غلبه کند و در نتیجه از همتای تهاجمی خود پیشی بگیرد. اسکنر سی تی اسکن با وضوح فوق العاده بالا (UHR-CT) مجهز به ردیف های آشکارساز 0.25 میلی متری است که نصف عرض آن چیزی است که در حال حاضر در بازار وجود دارد (0.5 میلی متر)، که منجر به وضوح دو برابر فضایی می شود.

بیشتر بخوانید: تجربه ای آرام و بدون استرس در مرکز تصویربرداری پزشکی تهران 101

خطرات آنژیوگرافی

مانند هر روشی که شامل اشعه ایکس است، آنژیوگرافی شما را در معرض اشعه قرار می دهد. عوارض آنژیوگرافی نادر است. با این حال، خطرات بالقوه عبارتند از:

• آسیب به شریان کاتتر شده
• واکنش آلرژیک به دارو یا ماده حاجب
• آریتمی ها
• خون ریزی
• عفونت
• سکته
• حمله قلبی

خطرات سی تی آنژیوگرافی

مانند آنژیوگرافی، اشعه ایکس که در سی تی آنژیوگرافی نقش دارد، شما را در معرض تشعشع قرار می دهد. سطح نوردهی به نوع دستگاه مورد استفاده بستگی دارد. درجاتی از خطر مرتبط با قرار گرفتن در معرض تابش وجود دارد - مانند احتمال آسیب رساندن به بافت زنده و ایجاد سرطان - اگرچه این خطر کوچک است. اگر باردار هستید برای سی تی آنژیوگرافی مناسب نیستید، زیرا این احتمال وجود دارد که به جنین شما آسیب برساند.سایر عوارض احتمالی ناشی از سی تی آنژیوگرافی، که نادر هستند، شامل واکنش آلرژیک به ماده حاجب است که می تواند علائمی مانند:

• سرخی
• خارش
• کندوها
• مشکل تنفس
• حالت تهوع

بیشتر بخوانید: مرکز تصویربرداری پزشکی تهران 101: پیشرفته ترین تجهیزات، دقیق ترین تصاویر، خدمات جامع

نتیجه

سی تی آنژیوگرافی و آنژیوگرافی سنتی هر دو تست های تصویربرداری موثری در تشخیص بیماری های مربوط به قلب و عروق خونی هستند. با این حال، بسیاری گزینه غیر تهاجمی سی تی آنژیوگرافی را که سریع، راحت و نسبتاً بدون درد است، ترجیح می دهند. سی تی آنژیوگرافی در تشخیص CHD در بیماران بسیار دقیق است و تقریباً به اندازه آنژیوگرافی سنتی دقیق است و به پزشکان اجازه می دهد تصمیماتی مانند رد CAD در بیماران با خطر کم تا متوسط ​​بیماری اتخاذ کنند.سی تی اسکن در حال حاضر روش انتخابی ترجیحی برای بیمارانی است که احتمال ابتلا به CHD از قبل از آزمایش 50٪ یا کمتر است. و با معرفی اخیر اسکنرهای سی تی اسکن با وضوح فوق العاده بالا، فقط زمان زیادی می ماند تا آنژیوگرافی های تهاجمی معمولی به آرامی فیلتر شوند و به طور کامل با اسکنرهای سی تی جایگزین شوند. به دلیل دقت، راحتی و توسعه در تفکیک فضایی.